中国平安住院医疗保险好吗


 发布时间:2021-05-10 01:33:31

新型农村合作医疗本是国家实施的一项减轻农民看病负担的惠民政策,而湖南省安化县检察院的调查表明——“新农合”救命钱正在被骗子盯上新型农村合作医疗(简称“新农合”)本是保障广大农民获得基本医疗卫生服务的一项医疗保障制度,惠及了千千万万的农民,而医疗保险金却正在被一些骗子盯上,试图蚕食

实际操作中,对发票真实性的审查有很大难度,主要依赖于个人经验,只有当发现票证有明显作假嫌疑且数额较大时才电话联系就诊地票证中心核实。据该县农合办一位工作人员介绍,各地医院出具的医疗票证不统一、不规范、识别难度大,湖南、广东的发票有水印或银光防伪,票证查证系统比较健全,便于辨别真伪;而江浙地区的票证缺少防伪技术和专业验证渠道,难辨真伪。对病人身份的审查限于形式审查,只要报销申请人提供参保人员身份证或户口簿,只要证件资料齐全没有理由不给报销。

另外,由于重疾险对重大疾病都有明确的分类,性早熟并不在其中,所以无法理赔。专家表示,市场上只有一些附加医疗保险都可以赔付。附加医疗险一般为两类,一类为住院费用报销,另一类为每日住院给付。作为附加险投保住院费用报销类时,保险期限与主险相同,保险金额可以与主险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。值得注意的是,不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。(记者张辉 实习生邓禹)。

另外,《疾病证明书》、《住院收费收据》则显示,他从2012年10月17日“入院”,至11月27日“出院”,收费金额为35万多元。这两份材料所盖的章则是中山大学第一附属医院住院专用收费章。众多材料中,还有一份用他的名义开的建行存折。材料显示,这个存折于2013年2月27日开户。禅城区社保局分两次将15.4万元和5万元的“报销”款项打入了这个存折。关某留意到,《佛山市城镇居民基本医疗保险住院费用结算单》和《禅城区居民住院基本医疗保险补贴结算单》上,留下的“联系电话”并非他本人的,而是他的一名叫罗文浩的亲属。

该规定阐明了追偿权的权利性质为民事权利。既然基于同样的事实,同是民事权利,且仅凭医保经办机构自身力量难以行使追偿权,那么,出于维护全体参保人的权益,也即维护公共利益考虑,笔者认为可将受害人对侵权人的侵权之诉,与医保基金对侵权人的追偿权之诉一并审理,建立医保经办机构作为第三人参加诉讼的制度。法院在审理人身损害赔偿案件时,如遇医保报销情况,可依职权追加医保经办机构作为第三人参加诉讼,这种做法对于实现医保基金的追偿权十分必要。(作者单位:山东省淄博市中级人民法院)。

社会保险经办机构应当《规定》中分别提到医疗保险参保人员、定点医疗机构、定点零售药店的骗取社会保险基金的行为及处罚规定:医疗保险参保人员或者其他人员若将本人的社会保险卡借给他人冒名住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医;伪造或者冒用他人社会保险卡住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医等骗取基本医疗保险基金的行为。医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金,同时,暂停其12个月至24个月医疗费用联网结算,并由社会保险行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款(暂停期间其发生的医疗费由本人先行垫付,然后到参保所在地医疗保险经办机构审核报销)。(记者赖芳杰见习记者殷航实习生张艳娥)。

案发后,李刚等6人被抓获归案,17人主动投案,公安机关追回46.57万元退回荥经县医疗保险管理局。雅安市中级人民法院认为,李刚等23名被告人的行为构成诈骗罪,其中李刚参与诈骗金额147万余元,王玲参与诈骗金额75万余元,属数额特别巨大。共同犯罪中,李刚系主犯,其余被告人属从犯。根据各被告人诈骗的金额、在共同犯罪中的地位、作用等情节,以诈骗罪判处李刚有期徒刑13年,王玲等5名被告人被以诈骗罪判处3至9年不等的有期徒刑,14名被告人被判缓刑,3名被告人被免予刑事处罚。(记者 时凡)。

单吉 缪作威 帅男

上一篇: 协会工作党风廉政建设调研报告

下一篇: 重庆金龙玉凤涉黑案开审 黑老大敛财20亿潜逃国外



发表评论:
相关阅读
热点话题
网站首页 |网站地图 |反电信网络诈骗防范劝阻电话:962110

Copyright © 2012-2020 如年普法网 版权所有 0.08961